"痛”来去如“风”

高尿酸血症与痛风科普专题

高尿酸血症与痛风科普专题

痛风病是人类最古老的代谢性疾病之一，早在公元前五世纪医学文献中就有关于痛风的记载。多见于社会上层人士，因此又被称之为“富贵病”。“痛风”因其疼痛来去如风，来得快，去的也快而得名。

由于病因和发病机制不清，直到13世纪人们对痛风仍然束手无策，甚至认为痛风是由于魔鬼啃咬脚趾所致。1799年画家James Gillray专门画了一张漫画说明这种感受。

痛风性关节炎

痛风性关节炎是单钠尿酸盐在关节及关节周围组织以结晶形式沉积引起的急性炎症反应。

急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状。初次发病常只影响单个关节，反复发作则受累关节增多。四季均可发病，但以春秋季多发。半夜起病者居多。好发于下肢关节，典型发作起病急骤，患者往往睡前无任何不适，但到了半夜因疼痛剧烈而惊醒，关节及周围软组织出现明显的红、肿、热、痛，数小时内症状发展至高峰，数天至1个月，上述症状又可消失的无影无踪，这正是痛风发作的来去如“风”！

痛风性关节炎症状

痛风性关节炎多见于中年男性，起病急骤，可在夜间痛醒。往往先侵犯 1 个关节，大多见于第一跖趾关节，其次是足背、足跟及踝关节，出现关节局部肿胀，皮肤红热，压痛明显，不敢活动。本病可有急性期和间歇期。

（1）急性发作期间可有发热 (38～39℃)、头痛、心悸及厌食等全身反应。急性发作后 1 周左右，症状逐渐消失，关节亦可恢复正常。

（2）间歇期是指症状缓解的时期，一般没有症状，可持续数月或数年，但随着病情加重，间歇期可越来越短，可在耳轮、耳垂、关节皮下出现玉米粒大的痛风石。部分患者会出现疼痛持续不缓解的情况，严重者出现关节结构被破坏，关节功能异常。

痛风性关节炎症状

痛风性关节炎一旦发病，具有极大的危害：

（1） 关节残疾，在漫长的病程中，患者的病情会频繁的反复发作，给关节带来越来越严重的危害。疼痛逐渐加剧，受累的关节以膝、踝、肘关节多见，严重者可累及肩、髋、脊柱，很容易发生关节的破坏与畸形，影响关节功能，甚至导致残疾。

（2） 痛风石，患者血中的尿酸高度积聚就会引起严重的组织损伤，从而形成痛风石；沉积在关节囊，影响关节活动；可导致关节的骨骼出现「凿孔」样损害，严重者可导致骨折、关节脱位及畸形；痛风石破溃后，不易愈合，如果继发严重的细菌感染极易导致截肢悲剧。

（3） 损害肾脏，患者在病情不断反复迁延的过程中体内的尿酸会逐步对肾脏形成健康危害，具体表现为尿酸性肾结石、痛风性间质肾炎、痛风性肾衰竭。据 WHO 统计，1/4 的痛风患者会出现肾功能衰竭，发展为严重的尿毒症。

怎么判断自己得了痛风性关节炎

大脚趾如果出现突然性的剧烈疼痛，如果之前的饮食习惯多大鱼大肉，同时发病之前摄入了大量的动物内脏，或者海鲜，或者喝过酒（尤其是大量啤酒）等，很有可能大脚趾的疼痛是痛风性关节炎所致。

其实，绝大多数的痛风患者并不知道自己有痛风，绝大多数的痛风患者都是无症状的高尿酸血症，这恰恰是治疗痛风的“黄金时期”。

如果您经历过关节（尤其是大脚趾）的剧烈疼痛，如果您常常流连于海鲜、啤酒的美味与畅爽，我们建议您不妨花1个小时来我们的痛风关节病专科，我们的孟河医派中医医生会给您明确的诊断及相应的治疗，同时进行饮食和生活方式调整的指导，让您在健康的生活方式中赶走痛风，重获健康。