程家正口述实录

程家正口述实录

沈 健

我1927年出生，叔父程国树当年在上海办了一个上海中医医院，地点在石门路和北京西路之间。规模很小，有几张病床，一个药房，以门诊为主。叔父已经小有名气，那个时候我十四五岁，就对中医很有兴趣了，1942年，就在当时的上海中医学院读书，这是丁甘仁老先生创办的，我是第??届了。叔父也希望我从医，就介绍我去跟丁甘仁先生的后人丁济万先生学习。于是到第四年快毕业的时候，就到丁济万先生的家里实习，跟出诊。经常是丁先生看好病唱药方，底下的学生抄。

丁先生的门诊很忙，每天要一百号左右。诊金是一块两毛，也很贵。下午三四点钟的时候，他就开始带着我

们出诊了，会去看五六个病人。跟着老师出诊，收获比门诊更大。1947年，我毕业了，之后就在我家的诊所看

病。

到了1952年，卫生部召集了一个中医研修班，主要是学西医，当时家里诊所门诊量不多，跑得开，放得下，所以我和上海的许多同学，就一块去北京大学医学院（现在叫北京医科大学）学习，学了五年半，回来后分配到上海市第十一人民医院，因为我在北医的最后一年是在儿科医院实习的，所以当时我进的小儿科，但是诊治还是用的中医。第十一人民医院和第十人民医院大概在1961年，合并成曙光医院，这时的小儿科里有西医也有中医，但科主任是西医。我一直工作到文化革命的时候，1969年，参加了上山下乡。

一、关于我的临床用药特点

我擅用附子、麻黄。一般用来治一些阳气不足，有扶阳的作用。小孩子的肺炎，还有很重的哮喘，都要用到。肺炎用麻黄附子细辛汤，气喘的用小青龙汤。麻黄在用的时候要分这么几类：一种叫做生麻黄，发表的作用比较大；一种是水里煮过的麻黄，有解表宣肺的作用；还有炙麻黄，解表的作用几乎没有了，但是还可以宣肺，润肺，适用于哮喘病人。麻黄在不同的情况下

有不一样的应用。

二、从医70多年我对中医的体悟

中医治本为主，对病人是调整阴阳的作用，热病用寒药，寒病用热药，实的用泻药，虚的用补药。我是丁门出身，用药不太多，最多不会超过十一二味，量适中。小的孩子头服为主，大的孩子可能两次。小儿科还是有这个习惯，吃头服，不要吃二服。中医说“辨证论治”“望闻问切”，在小儿科，切脉在小儿科不常用，但要注意听，问症的时候，小孩子可能说不清，就要去问父母；如果小儿咳嗽嗓子很哑，说明有喉炎了，这可以靠听声来确定；有的时候小孩子哭声很低，那这个病看来已经很严重了。

三、典型病例

有一个红白血病病人，是个八九岁的女孩子，用西药，没有看好，停药病情就会发生反复，长期用药出现了男性性征。家长也很着急，不治好不了，治的话副作用太大。我试了健脾益气和养血的药，例如高丽红参，之后病情稳定下来了，后来效果越来越好，三年后完全好了。

四、中医治急性病方面应用

急性的肺炎，差不多是热症，所以用麻杏石甘汤，黄连解毒汤，放在一起，痰多的用白乌汤，封痰很有效，一下子肺炎就能控制住了，一般来说急性病人一两天就会有起色。

五、学中医应该注意的一些问题

一定要温故而知新，光是看古代的东西，会跟不上时代；但是不学古代的东西，就丢了老本行，四大经典一定要学的，明清以后，温病派一定要学的。伤寒有伤寒的方法，温病有温病的法子，相互之间也可以借用。

六、做了这么多年中医的乐处

我传承的是时方派。经方都是年轻的时候背的，现在一直在用，不用就会忘记。刚学的时候一定要背，在学校里大家一块念书，效果最好。我对于中医是放不下的，不喜欢不会就干中医，如果放下就觉得自己不是中医人了。我平生的乐趣就是治病救人。

七、我在平时的养生

养生还是要顺应天时地利人和，不是光靠吃药。我每天早晨?点半起床，晚上十点钟就睡觉。我年轻的时候喜欢吃肥肉，但是现在以蔬菜为主。每天中午，我会睡半个小时到一个小时。平时不动气，不吵架，心平气和。闹一闹，气一气，寿命就要缩短一点。

八、对中医未来发展的前景展望

中医的发展应该是世界性的。主要是针灸方面，目前中成药还不行，草药的药性不够好。中医以后必须要发展内科，这是中医的基础。虽然以后中医并不会和西医分庭抗礼，但是迟早会得到振兴起来。双方都有局限，以后会互相融合。